肾脏是人体重要的排泄器官，对调节血压和内环境平衡起关键作用，与高血压、糖尿病、高尿酸血症和痛风、心血管病、肿瘤、贫血、肝病、红斑狼疮等疾病密切相关。肾脏疾病已经成为影响人类健康和社会发展的重要疾病。国际肾脏病学会提议将每年3月的第二个星期四定为“世界肾脏日”，希望全球对肾脏病引起重视。就是要促进全球医护人员、卫生部门和政府决策者对肾病的重视，强化个人和家庭对肾病护理及治疗的认识，做到对慢性肾病的早预防、早发现和早诊治，以减少肾病这个“沉默型杀手”对个人和社会的危害，呼吁全社会的共同关注。

      血液透析是一种能代替部分肾功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维持酸碱平衡的体外血液透析装置。血液透析法（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜(或管道，医学上称半透膜)，这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。

1、 透析原理

     血液透析俗称“人工肾”，即将血液与透析液分置于一人工合成的半透膜两侧，利用各自不同的浓度和渗透压互相进行扩散和渗透的治疗方法。血液透析可将患者体内多余水及代谢废物排出体外，并从透析液中吸收机体缺乏的电解质及碱基，以达到纠正水电解质及酸碱平衡的目的。

2、 透析过程

      透析开始时，将患者的血液经血管通路导入动脉管道、去泡器，到达秀析器。血液和透析液借助于透析器内的半透膜进行逆流交换，交换后的透析液进入废液槽被弃去，而被“净化”的血液经过去泡器、静脉管道从静脉血管通路重新输入患者体内，以达到“清洗”的目的。

3、 适应症
（1） 急性肾功能衰竭。
（2） 慢性肾功能衰竭。
（3） 急性药物或毒物中毒。

4、 禁忌症
（1） 严重心功能不全。
（2） 严重心律失常。
（3） 有明显出血倾向。
（4） 出现休克或血压偏低，收缩压低于10.6kPa(80mmHg)。
（5）近期大手术患者。

齐医一附院血液透析室